Баріатричні операції стають все більш популярним способом боротьби з надмірним ожирінням у людей, індекс маси тіла (ІМТ) яких перевищує 35, і які спробували стандартні методи схуднення, але безрезультатно. Звичайно, слово “операція” звучить страшно, легше пройти +1 дієту, що не допоможе. Тому ми вирішили трішки більше розповісти про хірургічні методи лікування ожиріння та допомогти вам прийняти правильне рішення - звернутися у Центр метаболічної хірургії.
Отже, надмірна вага не тільки заважає жити повноцінним щасливим життям, але й тягне за собою розвиток ряду серйозних захворювань:
- серцево-судинних (у тому числі високий артеріальний тиск);
- гінекологічних, урологічних (у тому числі проблеми сексуального життя);
- цукрового діабету чи гормональних збоїв;
- захворювання суглобів, опорно-рухового апарату та інших.
Баріатрична хірургія — найефективніший спосіб боротьби з зайвою вагою, шляхом анатомічної зміни будови шлунку або шлунку й кишківника. Під час процедури з процесу травлення виключається (ізолюється) велика частина шлунка, дванадцятипалої кишки та частина тонкої кишки. В результаті, зменшується об’єм споживання їжі і організм всмоктує менше поживних речовин, не відчувається голод і починається процес такий очікуваний процес схуднення.
Баріатрія — остання надія для людей, які хочуть змінити своє життя, отримати фігуру мрії та позбутися ряду супутніх проблем.
Перевагою даного методу є й те, що часто операції проводяться за допомогою малоінвазивної хірургії. Тобто баріатричний хірург працює через проколи, а не через розрізи, що зменшує больові відчуття та гарантує комфорт післяопераційного періоду.
Підготовка до операції
Перший етап до здорового схуднення — це запис на консультацію до баріатричного хірурга, який збере анамнез, отримає дані щодо історії виникнення хвороби, її перебігу, а також визначить наявність показань до хірургічного втручання й обере найефективніший метод лікування надмірної ваги. На цьому етапі баріатричний хірург визначає вид процедури та метод оперативного втручання.
Лікар має впевнитися, що пацієнт дійсно має показання до операції, які стандартні методи схуднення (дієти та спорт) спробував і розуміє як змінитися його життя надалі.
Після збору анамнезу та визначення методу хірургічного втручання пацієнт має підписати договір-згоду та перейти до етапу підготовки до процедури.
Будь-яка підготовка до операційного втручання починається з аналізів. Необхідний комплекс можна здати за 2-3 дні.
Необхідно здати наступні аналізи
- УЗД черевної порожнини та доплерографію вен ніг;
- ЕКГ та ЕХО серця;
- рентген легенів;
- спірометрія;
- ФГДС (фіброгастродуоденоскопія).
При необхідності пацієнт проходить додаткові аналізи та процедури. Також необхідно здати лабораторні дослідження для підготовки до баріатричної операції:
- загальний та біохімічний аналізи крові;
- коагулограму;
- визначення резус-фактора та групи крові;
- аналіз крові на ВІЛ, СНІД, сифіліс, гепатит В, С;
- аналіз сечі;
- гормональне дослідження греліну (гормону голоду);
- аналіз крові на ліпіди.
У деяких випадках може знадобитися консультація ендокринолога, кардіолога та інших лікарів при наявності супутніх хвороб.
Після того як всі обстеження готові, метод операційного втручання визначено та підписано договір, назначається дата операції до якої пацієнт має підготуватися ще й за допомогою дієти та збалансованого харчування. Необхідно обмежити споживання їжі (скоротити порції), переглянути свій раціон (відмовитись від жирної, висококалорійної їжі) та не вживати їжу на ніч. Такого способу життя варто притримуватись не менше трьох тижнів, щоб:
- знизити ризики кровотеч під час операції;
- зменшити жирові відкладення та розвантажити печінку;
- прискорити процес відновлення після операції.
Варто пам’ятати, що за місяць до операції пацієнту необхідно кинути паління та активізувати фізичні навантаження. Відмова від нікотину зменшує ризики інсульту, інфаркту, пневмонії тощо. А фізичні навантаження допомагають знизити загальну масу тіла на 2-5 кг і зменшити розмір печінки, що є дуже важливим процесом під час баріатричних операцій, адже хірург під час процедури має добратися до шлунку, що ретельно ховається за печінкою.
Всі ці умови мають бути обов’язково виконані для успішної процедури, реабілітації і подальшого схуднення. Це командна робота і запорука успішного результату!
День операції
День операції є дуже відповідальним та хвилюючим. Після прибуття у лікарню пацієнт проходить реєстрацію, знайомиться з палатою та знову зустрічається з хірургом у команді з анестезіологом. У цьому випадку хірург ділиться з пацієнтом інформацією про те, як буде проходити операція:
- Лікар детально розкаже про операцію (вид баріатричної операції) та про обраний метод хірургії (лапароскопія чи лапаротомна операція). Часто використовується саме лапароскопічний метод, де хірург робить декілька проколів і за допомогою тонких хірургічних інструментів з камерою, слідкуючи на екрані за ходом дій, проводить операцію.
- Ви дізнаєтесь про тривалість операції та ще раз проговорите можливі ризики;
- Отримаєте рекомендації щодо реабілітації, прийняття медикаментів та знеболювального (при необхідності).
Анестезіолог також проведе з вами консультацію, дізнається чи немає у вас алергічної реакції на лікарські препарати, запитає про останній досвід перебування під наркозом та визначить дозу та вид анестезії, які необхідні для проведення операції. Частіше використовують місцеву анестезію, де пацієнт поринає у сон і нічого не відчуває.
Ви можете поставити всі питання, які вас турбують і отримати відповіді від досвідчених, кваліфікованих лікарів.
Після узгодження всіх моментів, пацієнта забирають в операційну, вводять анестезію і починається сам процес операції. Залежно від того, який вид баріатрії обрано, процес може займати від 30 хвилин до 1 години.
Післяопераційний період
Після закінчення операції, пацієнта переводять у палату, де починається реабілітаційний період. Спочатку необхідно відійти від наркозу і відновитися. Для цього під наглядом спеціалістів пацієнт поринає у сон в комфортних умовах. Важливо знати, що після операційного втручання пацієнт знаходиться під постійним терапевтичним наглядом та команди лікарів-професіоналів.
Зазвичай стан є задовільним, але можуть бути післяопераційні симптоми, наприклад, нудота, запаморока та набряк післяопераційних швів. Організм самостійно справляється з цими симптомами і вже після декількох годин пацієнт може вставати з ліжка і самостійно пересуватись.
Післяопераційні рани закриваються пластиром, які змінюються кожні 2 години. Больові відчуття після операції мінімальні, якщо ж пацієнт відчуває різкі болі, то використовуються знеболювальні.
Лікарі рекомендують після операції часто пити рідину та утриматися від вживання їжі. Вже на наступний день у процес харчування вводиться спеціальне сипінгове (рідке) харчування, збагачене поживними речовинами та вітамінами, що допоможе швидко відновитись. Приймати їжу необхідно 5-6 разів на день маленькими ковтками.
Подібний режим харчування буде залишатися незмінним протягом усього періоду реабілітації (до 10 днів). Після повернення додому режиму харчування буде приділятися особлива увага, адже необхідно контролювати порції і не переїдати, щоб не розтягнути шлунок (максимальний прийом їжі за 1 раз - 50 мл). Наші спеціалісти нададуть вам спеціальний посуд, який спростить цей процес і нададуть всі рекомендації щодо збалансованого харчування. Кожний наш пацієнт отримає баріатричний бокс, де ви знайдете всі потрібні речі для відновлення та формування нового способу життя.
Вже через 10 днів після перебування у клініці знімаються шви, перевіряється на скільки загоєні рани і при необхідності надаються рекомендації догляду в домашніх умовах (обмеження фізичного навантаження, більше відпочинку, особиста гігієна ті інше).
Відновлення вдома
Домашня реабілітація є дуже важливим етапом, адже цілодобовий нагляд лікарів закінчується і пацієнт бере весь процес під свою відповідальність.
Перед тим як відправитись додому, ви отримуєте від команди лікарів персональну довгострокову програму схуднення, якої необхідно дотримуватись протягом усього життя. Ми рекомендуємо встановити наш спеціальний додаток, де розміщені всі актуальні лекції, підібрані програми харчування (зі смачним меню) та потрібна інформація про ваш новий спосіб життя.
Важливо слідкувати за об’ємами спожитої їжі і краще використовувати наданий посуд, що допомагає контролювати процес харчування. Звісно, з часом раціон розширюється і вже через тиждень можна вживати пюреподібну їжу, через два тижні — м’які продукти, а через три — тверду їжу, проте контроль порцій — найголовніший момент.
До звичного життя і офісної роботи можна повернутися вже через 3 дні після виписки. Лише в окремих (складних) випадках реабілітаційний період триватиме 3-4 тижні, що обговорюється та попереджається заздалегідь.
Залежно від того як проходить процес відновлення, мінімум через місяць лікарі рекомендують вводити фізичні навантаження. Звісно, спочатку спорт буде не дуже інтенсивним (ходьба, їзда на велосипеді), але з часом ви зможете збільшувати навантаження (відвідувати спортзал) і отримати підтягнуте тіло. У нас функціонують спеціальні групи, де ми контролюємо навантаження та активність.
Рідко в цей період можуть з’явитися ускладнення у місці накладання швів, але якщо ви відчуваєте різкий біль, спостерігаєте набряки та почервоніння, маєте підвищену температуру — обов’язково зв’яжіться з лікарем.
Важливо після операції вести здоровий спосіб життя:
- обмежте споживання висококалорійної та жирної їжі і переїдання;
- уникайте вживання алкоголю;
- забудьте про паління;
- дотримуйтесь всіх рекомендацій лікаря;
- не забувайте про спорт та мінімальну фізичну активність;
- піклуйтесь про свій емоційний стан.
Дотримання всіх рекомендацій допоможе швидко та без стресу пройти процес реабілітації і отримати бажаний результат.
Довгострокові результати та підтримка
Важливо розуміти, що баріатрична операція — це не «магічна пігулка», яка вирішить всі ваші проблеми. Насправді це лише частина успіху, значна робота залежить від пацієнта у довгостроковій перспективі.
Баріатрична хірургія не гарантує на 100%, що вага не повернеться знову, адже саме післяопераційний режим, правильне харчування та здоровий спосіб життя — кропітка робота над успіхом.
Пацієнту варто запамʼятати, що лише його сила волі, бажання та виконання всіх рекомендацій баріатричного хірурга й інших спеціалістів команди можуть забезпечити бажаний результат у вигляді гарної фігури та здорового тіла.
Правила та рекомендації для досягнення успіху:
- Правильне харчування. Намагайтесь не переїдати та слідкувати за раціоном. Максимально виключіть калорійну та жирну їжу, не їжте на ніч та намагайтесь не вживати алкоголь.
- Ведіть активний спосіб життя. Відвідуйте спортзал, намагайтесь більше ходити, займатись спортом та зробіть це повсякденним стилем життя.
- Слідкуйте за індексом маси тіла. Як тільки бачите, що показники виходять з норми, активізуйте спорт, намагайтесь вживати менше їжі або зверніться за допомогою до спеціалістів.
- Позбудьтеся шкідливих звичок. Алкоголь та тютюн негативно впливають на обмін речовин та на серцево-судинну систему.
- Дотримуйтесь всіх рекомендацій лікаря.
Важливо не лише дотримуватись фізичних та харчових обмежень, але й не забувати про свій психологічний стан.
Найрозповсюдженішою проблемою пацієнтів з надмірною вагою є депресія, що часто призводить до того, що люди замикаються у собі й заїдають свої психологічні проблеми. Не пропрацьованість ментальних запитів може тягнути назад у небажану прірву. Тому намагайтесь після реабілітації знайти час на заняття у нашій психологічній групі, серед людей, яким близька ваша проблема.
Ще одним важливим етапом є регулярний контроль медичних показників. Намагайтесь регулярно (хоча б раз на рік) проходити базові аналізи та відвідувати баріатричного хірурга для підтримки здоровʼя та форми.
Баріатрична операція — перший крок до здорового життя та фігури мрії. Набравшись терпіння та маючи мету ви з легкістю пройдете всі необхідні етапи підготовки та реабілітації, починаючи від консультації, здачі аналізів та контролю ваги й здорового способу життя.
Важливо розуміти, що хірургічне втручання це лише частина здійснення плану, ваша наполегливість, бажання, сила волі та дотримання всіх рекомендацій лікаря протягом реабілітаційного періоду й всього життя допоможуть реалізувати вашу мрію в реальність і досягти бажаного результату.
Памʼятайте, індивідуально розроблений план лікаря помножений на ваші бажання та зусилля — гарантія успіху.
Часті питання
Сьогодні найпоширенішими видами баріатрічної хірургії є:
- рукавна резекція шлунку;
- гастрошунтування;
- мінігастрошунтування;
- SADI-S;
- біліопанкреатичне шунтування
- шлунковий бандаж;
- внутрішньошлункові балони для зменшення маси тіла.