Баріатричні операції є найефективнішими методами лікування ожиріння, особливо у випадках, коли дієти та спорт не дали бажаних результатів. За допомогою хірургічного втручання пацієнти скидають великий відсоток зайвої ваги, починають активно займатися спортом, створювати фігуру мрії та жити повноцінним життям без супутніх захворювань (серцево-судинних хвороб, діабету другого типу, гіпертонії).
Суть баріатрії полягає у зменшенні об’єму шлунку і/або змінення шляху, що проходить їжа під час травлення. Таким чином, зменшується кількість споживання їжі, і організм отримує менше поживних речовин (а у випадку ожиріння — норму, адже раніше був надлишок, що перетворювався на жир), що і забезпечує втрату ваги.
Що таке SADI-S
SADI-S (Single Anastomosis Duodeno-Ileal Bypass with Sleeve Gastrectomy) — вид баріатричної операції, що комбінує в собі 2 методи: рукавну резекцію шлунку й шунтування дванадцятипалої кишки. Баріатричний хірург одночасно зменшує обʼєм шлунку та виключає ¾ тонкої кишки з процесу всмоктування. Операція дозволяє не лише схуднути, а й позбутися ряду супутніх із зайвою вагою захворювань, наприклад, серцево-судинних хвороб, гіпертонії, діабету другого типу.
Основні етапи операції:
- спочатку лікар проводить рукавну резекцію шлунку, де видаляє бокову, розтягнуту частину шлунку, що виробляє гормон голоду — грелін;
- потім хірург з’єднує дванадцятипалу кишку безпосередньо з частиною тонкої кишки, минаючи більшу частину тонкої кишки.
Комбінація двох методів дозволяє пацієнту не відчувати голод після вживання невеликої кількості їжі та запобігти відкладанню надмірної кількості поживних речовин у вигляді жиру.
Особливості SADI-S:
- операція складна технічно та займає більше часу у порівнянні з іншими баріатричними методами;
- під час операції використовується лише один настомоз (з'єднання між кишками), що зменшує ризик ускладнень;
- процедура дозволяє значно знизити вагу, зменшити апетит і покращити метаболічні процеси;
- вважається однією з найбільш ефективних баріатричних операцій.
SADI-S — потужний інструмент боротьби з надмірним ожирінням, але операція може проводитися лише після ретельно зібраного анамнезу та враховуючи індивідуальні особливості пацієнта.
Показання до операції
- пацієнти з надмірною вагою, у яких індекс маси тіла перевищує показник 35 і є супутні захворювання, такі як серцево-судинні захворювання, діабет другого типу, гіпертонія;
- люди, які не змогли схуднути за допомогою традиційних методів лікування (дієти, тренування, добавки);
- рецидив ожиріння після попередньої баріатричної операції.
Вибір пацієнтів для цієї операції базується на ряді фізичних, психологічних та поведінкових аспектах. Метод застосовується лише для тих, людей, які готові до довічного медичного нагляду та дотримання строгих правил щодо харчування й прийому добавок. Також для рішення про проведення саме цього виду баріатричної операції необхідна гарна фізична форма пацієнта, вік до 65 років та відсутність серйозних серцево-судинних, легеневих та інших хронічних захворювань.
Переваги SADI-S:
- ефективне зниження ваги шляхом зменшення обʼєму спожитої їжі та зменшення кількості всмоктування поживних речовин;
- менша ймовірність післяопераційних ризиків;
- покращуються симптоми супутніх хвороб, таких як цукровий діабет другого типу, серцево-судинні захворювання, гіпертонія.
Недоліки SADI-S:
- технічно складна процедура;
- через значне шунтування кишки зростає ризик виникнення дефіциту вітамінів та поживних речовин, тому пацієнти повинні приймати пожиттєві харчові добавки і регулярно проходити медичні огляди;
- через 5-10 років процес втрати ваги уповільнюється;
- операція займає більше часу у порівнянні з іншими баріатричними методами.
Хірургічне лікування ожиріння методом SADI-S — найефективніша процедура, що дозволяє втратити до 90% ваги, отримати здорове, гарне тіло й позбутися ряду супутніх захворювань. Але технічно хірургічне втручання складне й потребує більше часу для реалізації. Також важливо те, що пацієнти, які наважились на схуднення саме таким методом, мають бути готовими до пожиттєвого прийому вітамінів та мінералів, збалансованого харчування й регулярних фізичних навантажень.
Як готуватися до операції SADI-S?
Початковий етап підготовки до операції — консультація з баріатричним хірургом, проходження курсу для баріатриків, збір анамнезу, вивчення історії хвороби та призначення саме методу SADI-S.
Коли всі умови узгоджені, починається підготовка до операції, що включає декілька етапів.
Необхідно здати наступні аналізи:
- УЗД черевної порожнини та доплерографію вен ніг;
- ЕКГ та ЕХО серця;
- рентген легенів;
- спірометрія;
- ФГДС (фіброгастродуоденоскопія);
- загальний та біохімічний аналізи крові;
- коагулограму;
- визначення резус-фактора та групи крові;
- аналіз крові на ВІЛ, СНІД, сифіліс, гепатит B, С;
- аналіз сечі;
- гормональне дослідження греліну (гормону голоду);
- аналіз крові на ліпіди.
Дотримуватись дієти та збалансованого харчування.
За три тижні до операції необхідно дотримуватись здорового харчування, відмовитись від нічних перекусів та споживання жирної й висококалорійної їжі. Пацієнт має скинути вагу, щоб зменшити жирові відкладення та розвантажити печінку.
Вести здоровий спосіб життя.
За місяць до операції варто відмовитись від вживання алкоголю, паління, щоб знизити ризик тромбозу, серцево-судинних та легеневих захворювань.
Підготуватися морально до операції, реабілітаційного періоду та «нового життя».
Краще почати роботу з психотерапевтом завчасно та пропрацювати всі свої страхи й переживання. Намагайтесь знизити рівень стресу, відволікатися на позитивні речі, уявляти себе у новому тілі без зайвої ваги та рухатися у напрямку здійснення своєї мрії.
Збільшити фізичну активність.
За місяць до хірургічного втручання рекомендується до звичної активності додати прогулянки, плавання та регулярні фізичні вправи.
Підготовка до процедури дуже важлива, адже від неї залежить процес проведення операції, самопочуття пацієнта та швидкість відновлення. Дотримуйтесь всіх рекомендацій команди та станьте на крок ближче до гарного здорового тіла.
Результати та ефективність SADI-S
Баріатрична операція SADI-S демонструє високу ефективність у лікуванні надмірного ожиріння та супутніх хронічних і метаболічних захворювань. ЇЇ результати вражаючі не лише у схудненні, а й у тривалості результату. Дослідження показують, що пацієнти, які використали саме цей метод баріатрії скидають до 90% ваги й протягом 5-10 років успішно зберігають результати та удосконалюють їх. Вже через 6 місяців пацієнти можуть скинути досить велику кількість ваги, почати займатись спортом, покращити якість життя та здоровʼя.
Також баріатрична хірургія методу SADI-S демонструє ефективність у поліпшенні або ремісії супутніх серйозних захворювань, повʼязаних з надмірною вагою. Близько 80-90% пацієнтів з діабетом другого типу відзначають покращення після операції, нормалізацію рівня ліпідів організмі, що знижує ризик серцево-судинних захворювань.
Дослідження показують, що значна втрата ваги після баріатричної операції може знизити ризик розвитку певних видів раку, пов'язаних з ожирінням.
Важливим результатом є й те, що після операції SADI-S відбувається значне покращення якості життя:
- пацієнти можуть займатися фізичною активністю та спортом й отримати здорове гарне тіло;
- зменшується біль у суглобах та навантаження на них;
- збільшується кількість енергії;
- покращується психологічний стан (зникають психічні розлади, тривожність, з'являється впевненість у собі, покращуються соціальні та міжособистісні відносини).
SADI-S вважається найефективнішим методом баріатрічної хірургії, що демонструє високі результати у покращенні здоровʼя та якості життя.
Висновок
Баріатрична операція SADI-S — один з найефективніших методів, що дозволяє позбутися надмірної ваги та покращити якість життя та здоровʼя. Не дивлячись на високі результати, що демонструє метод, важливо серйозно та ретельно підійти до вибору саме цієї процедури як з боку пацієнта, так і з боку лікаря.
Баріатричний хірург збере анамнез, дослідить історію хвороби, вивчить наявність та розвиток супутніх хвороб, повʼязаних з ожирінням та врахує індивідуальні особливості пацієнта. Лише після ретельного вивчення та зважування всіх «за» і «проти» лікар зможе призначити саме цей метод лікування ожиріння.
Водночас пацієнт має розуміти й свою відповідальність, адже операція повністю змінить спосіб життя і до цього треба бути готовими. Уже в період реабілітації й протягом всього життя пацієнт має:
- контролювати порції, не переїдати, відмовитись від нічних перекусів та від споживання жирної, висококалорійної їжі;
- активно займатися спортом на регулярній основі;
- пожиттєво вживати вітаміни й мінерали, яких не вистачатиме у процесі травлення;
- регулярно проходити медичне обстеження й контролювати показники;
- відвідувати психотерапевта й групи підтримки, щоб нормалізувати свій психологічний стан.
Прийняття рішення про операцію SADI-S має бути зваженим та обґрунтованим. Лише у тісній співпраці з кваліфікованим баріатричним хірургом та командою спеціалістів можна отримати бажані результати та покращити якість життя та здоровʼя пацієнта.