Ожиріння — це не лише зайві кілограми, це серйозна проблема, яка провокує багато серйозних захворювань і впливає на загальне самопочуття людей.
З кожним роком кількість пацієнтів, що мають надмірну вагу збільшується. Сьогодні близько 21% населення України страждають від ожиріння, а 53% мають зайві кілограми, йдеться у дослідженні «Індекс здоров’я». Таке становище впливає на загальне самопочуття населення та є причиною високої захворюваності й смертності.
Люди із надмірною вагою тіла знаходяться у підвищеній зоні ризику розвитку супутніх захворювань, серед яких є:
- діабет другого типу;
- гіпертонія;
- серцево-судинні захворювання;
- артеріальна гіпертензія;
- апное сну;
- метаболічні розлади;
- онкологія;
- гінекологічні захворювання (СПКЯ та непліддя);
- захворювання суглобів та ін.
Про ожиріння свідчить підвищений рівень маси тіла (ІМТ) до 35, але вже показник 25 і вище вказує на ризик розвитку зайвої ваги. За даними статистики збільшення ІМТ на кожні 5 позицій скорочує тривалість життя на 30%. Тобто люди з надмірною вагою (де ІМТ 40 і вище) мають шанс лише 50% дожити до 70 років, а якщо у них є супутні захворювання, що розвинулись під впливом зайвих кілограмів, то ймовірність ще менша. Так, наприклад, смертність від серцево-судинних захворювань складає 40%, від діабету та захворювань нирок — 60-120%, онкології — 10%.
Варто зазначити що ожиріння має неабиякий вплив на розвиток супутніх захворювань і, при їх наявності, однією із головних умов для покращення стану — є зниження ваги. У важких випадках дієти, спорт та спеціальні добавки не завжди дають бажаний результат. Тоді на допомогу приходить баріатрія — хірургічне лікування ожиріння. Зменшення шлунку дає можливість швидко знизити вагу та зменшити прояв багатьох захворювань. Детально про вплив ваги на хвороби та як баріатрія допомагає покращити загальне самопочуття та якість життя пропонуємо розібратися далі в статті.
Супутні захворювання, які лікуються за допомогою баріатрії
Баріатрична хірургія має значний вплив на супутні захворювання. Річ у тому, що операція сприяє нормалізації метаболічних процесів, покращує роботу всіх органів та знижує навантаження на організм.
Цукровий діабет 2го типу
Одним із найпоширеніших методів баріатрії є зменшення шлунку — операція, яка передбачає видалення бокової, розтягнутої частини, де виробляється гормон голоду грелін. Вона має назву рукавна резекція шлунку і часто використовується для лікування діабету другого типу.
Після баріатричної операції зменшується кількість жирової тканини, яка є фактором резистентності до інсуліну. Це дозволяє організму ефективніше використовувати інсулін, знижуючи рівень глюкози в крові. Баріатрія також впливає і на рівень гормонів, що регулюють секрецію інсуліну.
При гастрошунтуванні (зменшення об’єму шлунку та реконструкції дванадцятипалої кишки) також знижується рівень всмоктування калорій та поживних речовин, що сприяє зниженню рівня цукру в крові.
Клінічні результати після баріатрії
Пацієнти, що мали цукровий діабет і наважились на баріатричну операцію, дійсно відзначають покращення самопочуття та загального стану. Багато досліджень підтверджують ефективність хірургічного втручання як метаболічного лікування.
Серед клінічних результатів можна відзначити:
- Ремісію діабету та довготривале зниження рівня глікемії Згідно з дослідженням, опублікованим у New England Journal of Medicine, близько 78% пацієнтів, які пройшли операцію шлункового шунтування, досягли ремісії діабету (глікемія в нормі без застосування ліків) протягом двох років після операції. Дослідження American Diabetes Association показало, що через 10 років після баріатричної операції у 30-40% пацієнтів спостерігалася стійка ремісія діабету. У решти пацієнтів спостерігалося суттєве поліпшення контролю рівня глюкози.
- Зменшення необхідності в медикаментах. Після операції значно зменшується або повністю припиняється використання антидіабетичних препаратів та інсуліну.
- Зменшується смертність від діабету. Шведське дослідження показало, що смертність серед пацієнтів із діабетом 2 типу, які перенесли баріатричну операцію, знизилася на 49% порівняно з тими, хто отримував лише консервативне лікування.
У «Центрі метаболічної хірургії» є також показові приклади лікування цукрового діабету другого типу. Катерина наважилась на баріатричну операцію, коли зрозуміла, що самостійне схуднення за допомогою дієт та спорту не дає бажаного результату. Найбільше бажання Катерини — бути здоровою. Вже через 4 місяці після баріатрії пацієнтка схудла на 30 кг і відчула значне покращення симптом хвороби.
Баріатрична хірургія є дієвим інструментом не лише для схуднення, а й для боротьби з цукровим діабетом другого типу.
Артеріальна гіпертензія
Зайва вага негативно впливає і на артеріальну гіпертензію. Це пов’язано з тим, що ожиріння провокує вироблення більшої кількості гормонів, які підвищують тиск, а також з тим, що серце повинне працювати важче, щоб перекачувати кров по всьому організму.
При підвищеному тиску рекомендується максимально знизити вагу, щоб зменшити навантаження на організм. У ситуації, коли ІМТ дуже високий і схуднення за допомогою традиційних методів (дієти та спорт) не дають бажаного результату на допомогу приходить хірургічне лікування ожиріння.
Баріатрична операція сприяє налагодженню метаболічних процесів, нормалізації артеріального тиску та покращенню загального самопочуття.
Як баріатрія впливає на артеріальну гіпертензію?
- Зниження об’єму крові та навантаження на серце. Зменшення ваги знижує загальний об'єм крові, необхідний для постачання тканин організму. Це знижує навантаження на серце і, як наслідок, рівень артеріального тиску.
- Зменшення резистентності судин. Жирова тканина є джерелом вироблення гормонів, що сприяють звуження судин. Зниження її обсягу після операції покращує судинну еластичність, зменшуючи периферичний опір крові.
- Гормональні зміни. Після баріатрії знижується інсулінорезистентність, що сприяє поліпшенню функцій судин і зниженню тиску. Також зниження ваги позитивно впливає на лептин та інсулін — гормони, що впливають на регуляцію тиску.
- Зменшення потреби в медикаментах. Нормалізація всіх процесів сприяє стабілізації тиску. Після баріатричної операції більшість пацієнтів відзначає суттєве зниження або повну відмову від антигіпертензивних препаратів.
Обструктивне апное сну
Зайва вага погіршує якість сну, який має важливе значення для нормальної роботи всього організму. Люди з ожирінням часто стикаються з апное сну — тимчасовою зупинкою дихання уві сні, що відбувається через звуження або змикання верхніх дихальних шляхів.
Причиною цьому є значне відкладання жиру в області шиї. Жирові тканини блокують верхні дихальні шляхи у момент їх розслаблення, а ожиріння в області живота може здавлювати грудну клітину, зменшувати об’єм легенів і погіршувати процес дихання.
Зниження ваги за допомогою баріатрії допомагає покращити сон та зменшити навантаження на дихальні шляхи. Більшість пацієнтів після хірургічного втручання відзначають не лише покращення якості сну, а і його тривалості — вони рідше прокидаються та довше знаходяться у стадії тривалого сну, що надає більше сил та енергії зранку.
Лікування ожиріння допомагає почувати себе набагато краще, зменшує навантаження на дихальні шляхи й легені та збільшує кількість енергії, яку пацієнт може витрачати протягом дня.
Дисліпідемія (підвищений холестерин)
Люди з ожирінням страждають також і від дисліпідемії — підвищення рівня «поганого» холестерину (LDL) і тригліцеридів та зниженням «хорошого» холестерину (HDL). Надлишковий рівень холестерину відкладається на внутрішніх стінках кровоносних судин. Через це звужується їх просвіт та порушується кровообіг, підвищується ризик закупорки артерій, розвитку стенокардії та ішемічної хвороби серця.
Зниження «хорошого» холестерину також негативно впливає на здоров’я. При його недостатній кількості зменшується синтез естрогену, тестостерону та кортизолу. Також підвищується ризик порушення роботи когнітивної та репродуктивної систем.
Зниження ваги за допомогою баріатричної операції допомагає відновити показники та привести холестерин в норму:
- зменшується вироблення тригліцеридів у печінці та покращується метаболізм;
- завдяки зменшенню запальних процесів і покращенню роботи ферментів, що регулюють обмін жирів відновлюється рівень «хорошого» холестерину та зменшується рівень «поганого».
- гормональний збій та зайва вага тісно пов’язані між собою — зменшення маси тіла впливає на гормони, які регулюють апетит і метаболізм жирів та покращує баланс між синтезом і розпадом ліпідів.
Завдяки баріатричній хірургії відбувається тривале покращення ліпідного профілю та нормалізація обміну речовин, що позитивно впливає на здоров’я пацієнта та його самопочуття.
Суглобові захворювання
Кожен зайвий кілограм — це додаткове навантаження на суглоби, особливо на ті, що підтримують вагу тіла (коліна, тазостегнові суглоби, хребет). Зайва вага створює додатковий тиск на суглоби, що призводить до швидшого зносу суглобового хряща та розвитку остеоартриту.
Варто розуміти, що не лише навантаженням небезпечна зайва вага. Жирова тканина є активним ендокринним органом, який виробляє запальні цитокіни — речовини, що викликають хронічне запалення в суглобах та прискорюють їх руйнування.
Люди з ожирінням часто не мають змоги займатися фізичною активністю через зайву вагу. Це призводить до слабкості м'язів, які підтримують суглоби. Така ситуація збільшує нестабільність суглобів і підвищує ризик травм та операцій.
Зменшення ваги за допомогою хірургічного втручання зменшує всі ці ризики та ймовірність запалення чи травм. Схуднення призводить до зниження навантаженості на суглоби, пацієнт може займатись фізичною активністю та підтримувати стан здоровʼя у нормі.
Схуднення після операції дозволяє пацієнтам більше рухатися, що стимулює кровообіг у суглобах, сприяє їхньому живленню та покращує загальну функціональність.
Втрата ваги також зменшує ризик хірургічного втручання для заміни чи лікування суглобів, а також сприяє покращенню загального самопочуття та якості життя.
Додатковий позитивний вплив
Баріатрична хірургія — це ефективний метод схуднення, що позитивно впливає на фізичний та психологічний стан пацієнта.
Більшість людей із зайвою вагою мають тривожність, знижену самооцінку та можуть уникати спілкування. Через це значно погіршується рівень життя і зʼявляється депресія, що призводить до переїдання або формування розладів харчової поведінки. Пацієнти з ожирінням прагнуть максимально уникати контакту з соціумом, не можуть побудувати міцні відносини та карʼєру через незадоволення собою та страх, що їх не сприймуть такими, якими вони є.
Баріатрія допомагає позбутися цих всіх комплексів за допомогою відносно швидкого та ефективного схуднення. Вже в перші місяці пацієнт може скинути значний відсоток власної ваги та стати більш упевненим у собі, але для максимального ефекту необхідна робота з психологом, що допоможе знайти тригери, пропрацювати травми та не асоціювати їжу з вирішенням проблем.
Хірургічне лікування ожиріння позитивно впливає і на репродуктивне здоровʼя пацієнтів, особливо у випадках, коли зайва вага впливає на гормональний баланс, функцію репродуктивних органів і загальний стан здоров’я.
Який ефект від баріатрії для репродуктивної функції?
- Нормалізація гормонального фону у жінок. Зайва вага негативно впливає на роботу щитоподібної залози й викликає ендокринні розлади, що супроводжуються нерегулярними менструаціями, ановуляцією та безпліддям. Зменшення ваги допомагає відновити гормональний баланс і стабілізувати менструальний цикл, підвищуючи шанси на зачаття.
- Поліпшення фертильності у чоловіків. Ожиріння впливає на зниження тестостерону та підвищує рівень естрогену, що може впливати на якість сперми та сексуальну функцію. Після втрати ваги рівень гормонів стабілізується, а якість сперматозоїдів покращується, що сприяє підвищенню фертильності.
- Зменшення ризиків ускладнень під час вагітності. Жінки з ожирінням мають підвищений рівень розвитку ускладнень під час вагітності, таких як гестаційний діабет, прееклампсія, викидні та ускладнені пологи. Баріатрична хірургія знижує ці ризики, забезпечуючи безпечні умови для вагітності.
- Покращення сексуальної функції. Ожиріння негативно впливає на сексуальне здоров’я через гормональні порушення, знижену самооцінку та фізичні обмеження. Схуднення за допомогою баріатричної операції допомагає покращити сексуальне бажання, впевненість у собі та загальне задоволення від інтимного життя.
Зайва вага — є поширеною проблемою, що не лише впливає на репродуктивну функцію, а й значно погіршує психологічне здоровʼя пацієнта. Надмірна маса тіла призводить до погіршення соціальних звʼязків, особистого та сексуального життя. Баріатрична операція — це унікальна можливість позбутися ряду проблем та налагодити любовні, робочі та соціальні відносини. Але варто розуміти, що для вирішення проблеми ожиріння лікування повинно бути комплексним, включаючи зміни в харчуванні, фізичну активність та психологічну допомогу.
Висновок
Баріатрична хірургія — це потужний інструмент у лікуванні ожиріння та великої кількості супутніх захворювань. Зменшення ваги, всмоктування меншої кількості поживних речовин, зміна гормонального фону, покращення метаболізму — все це позитивно впливає на ряд серйозних хвороб, з якими може стикнутися пацієнт, маючи додаткові кілограми.
Позитивний вплив баріатрії вже медично доведено під час лікування:
- цукрового діабету другого типу;
- серцево-судинних захворювань;
- артеріальної гіпертензії;
- обструктивного апное сну;
- суглобових захворювань;
- психологічного стану;
- репродуктивного здоровʼя.
Пацієнти, які наважились на операцію відзначають покращення симптомів чи їх зникнення вже в перші пів року після хірургічного втручання.
Звісно, операція — це лише частина успіху. Результат залежить від чіткого дотримання рекомендацій лікаря, регулярного заняття спортом, збалансованого харчування та позитивного настрою. Треба враховувати й той факт, що залежно від стадії ожиріння програма лікування підбирається індивідуально для кожного пацієнта, адже враховується безліч факторів (загальний та психологічний стан, історія хвороби, наявність супутніх захворювань та ін.). Кваліфікована команда «Центру метаболічної хірургії» на чолі з головним баріатричним хірургом Андріаном Рейті робить все можливе, щоб кожен, хто наважився на баріатричну операцію отримав здорове та струнке тіло у комфортний для нього спосіб.
Маєте зайву вагу, яка негативно впливає на ваше здоровʼя та супутні захворювання? Не зволікайте, запишіться на консультацію до баріатричного хірурга в «Центр метаболічної хірургії» та станьте на крок ближче до своєї мрії — жити здоровим повноцінним життям.
Часті питання
Баріатрична операція позитивно впливає на ряд супутніх захворювань. Більшості пацієнтів після хірургії вдається зменшити симптоми або взагалі досягти ремісії. Однак результат залежить від індивідуальних особливостей пацієнта, його стану та дотримання всіх рекомендацій лікаря.
При дотриманні всіх рекомендацій покращення стану можна очікувати через 3-6 місяців після операції. Наприклад, нормалізація рівня цукру в крові чи зменшення симптомів апное можуть відбутися досить швидко.
Так, ризик завжди є, особливо якщо пацієнт не дотримується здорового харчування, не займається спортом та ігнорує всі рекомендації лікаря. Баріатрична операція — лише частина успіху. Бажаний результат можна досягти лише за допомогою кардинальних змін способу життя та постійного контролю показників.
Так, баріатрія може бути ефективною для людей похилого віку, якщо немає серйозних протипоказань для проведення операції. Консультація з лікарем та ретельне дослідження стану здоровʼя допоможе оцінити ризики.