Ожирение — это заболевание, которое может возникнуть в любом возрасте. В двадцать первом веке сидячий образ жизни, неконтролированное питание и другие проблемы со здоровьем привели к эпидемии избыточного веса. Люди, которые не могут избавиться от килограммов самостоятельно, могут воспользоваться услугами бариатрической хирургии, а если точнее — сделать операцию по уменьшению желудка для похудения.
Хирургическое лечение ожирения — это не липосакция или абдоминопластика, которые устраняют эстетические последствия проблемы. Во время бариатрии врачи имеют дело с органами желудочно-кишечного тракта, их цель — остановить развитие ожирения, помочь пациенту похудеть и избавиться от сопутствующих заболеваний.
Бариатрические хирурги работают в трех направлениях:
- Уменьшают объем верхнего отдела желудка, вследствие чего пациент быстро чувствует насыщение и не может поглощать большие порции. Примеры: установка внутрижелудочного баллона, бандажирование.
- Снижают всасывание пищи, например, во время билиопанкреатического шунтирования.
- Проводят комбинированные операции для уменьшения желудка хирургическим путем и уменьшения всасывания. Пример: гастрошунтирование.
Подробно о видах бариатрических операций
Установка внутрижелудочных баллонов
С помощью эндоскопа через рот больного хирург устанавливает сдутый силиконовый шарик, который заполняется безопасной для организма жидкостью. После этого пациент физически не может есть большие порции.
Способ применяется при любом типе ожирения, в том числе в случае морбидного как подготовка к уменьшению желудка хирургическим путем.
Длительность: до 30 минут.
Плюсы:
- предотвращение переедания;
- для процедуры не нужен наркоз;
- нет проколов, швов и длительной реабилитации;
- минимальный риск для здоровья.
Минусы:
- в первые дни после установки баллона возможна тошнота, дискомфорт из-за инородного предмета;
- если пациент не изменит свои пищевые привычки, то после удаления баллона вес постепенно возвращается.
- уходит не более 10-15% избыточного веса, поэтому не следует ожидать внушительных результатов.
Рукавная резекция (sleeve-резекция)
Во время операции на желудок для похудения удаляется боковая растянутая часть органа, в которой вырабатывается грелин, гормон голода. Также формируется трубка диаметром 1–1,5 см, объемом 60–80 мл. Применяется в лечении морбидного ожирения при ИМТ > 40 кг/м2, которое несет угрозу жизни, и помогает избавиться от его осложнений.
Длительность: 1–2,5 часа.
Плюсы:
- высокая эффективность — пациент теряет в среднем 50–61% избыточной массы тела;
- значительное уменьшения объема органа;
- предотвращение переедания;
- не требуется повторное вмешательство, в отличие от бандажирования или установки баллона.
Минусы:
- процедура необратима;
- осложнения, возникшие во время вмешательства (кровотечение) или в реабилитационный период (несостоятельность швов).
Гастрошунтирование
Данный вид операции на желудок для похудения представляет комбинированный подход — уменьшение размера органа и уменьшение всасывания пищи.
Бариатрический хирург формирует желудок объемом до 30 мл и соединяет его с серединой тонкого кишечника. Другая часть органа большего размера, двенадцатиперстная и часть тонкой кишки после этого остаются, но больше не принимают участие в пищеварении. Из-за этого пациент меньше ест, и еда меньше всасывается.
Длительность: 2-4 часа.
Плюсы:
- считается “золотым стандартом” в лечении ожирения;
- отличный и стойкий результат — больной избавляется от 65–70% избыточного веса;
- пациент потребляет меньше еды;
- операция обратима.
Минусы:
- осложнения, возникшие во время вмешательства (кровотечение) или в реабилитационный период (несостоятельность швов);
- возможен демпинг-синдром;
- необходимость пожизненного приема витаминов в больших дозах.
Бандажирование
Данный способ уменьшения желудка для похудения отличается простотой выполнения, за что его сразу полюбили бариатрические хирурги, но также приводит ко многим осложнениям. Сегодня бандажирование больше всего практикуют в Австралии, в других странах предпочитают иные виды бариатрических вмешательств.
В ходе операции устанавливается кольцо на желудок, разделяя его на две части. Когда человек ест, верхняя часть органа объемом примерно 50 мл быстро заполняется; появляется ощущение сытости.
Длительность: 30-40 минут.
Плюсы:
- данный вид операции желудка для похудения обратим — кольцо можно удалить;
- быстрое ощущение сытости;
- после демонтажа предмета органы желудочно-кишечного тракта восстанавливают свою форму.
Минусы:
- хирургическое вмешательство требуется два раза: для установки и демонтажа;
- высокий риск послеоперационных осложнения (эрозии, язвы);
- кольцо может сползать, увеличивая объем “малой” части органа;
- аллергия на материал кольца;
- дискомфорт из-за инородного предмета внутри организма.
Уменьшение желудка хирургическим путем в Киеве
Пройти полное обследование, диагностировать ожирение и проконсультироваться у опытного бариатрического хирурга можно в нашем Центре метаболической хирургии. Оперирует больных Андриан Рейти, главный хирург клиники бариатрической хирургии.
