Гастрошунтирование

Одна из самых эффективных операций при тяжелых формах ожирения. В большинстве развитых стран считается «золотым стандартом» для хирургического лечения лишнего веса. Впервые была проведена в 1966г. С того времени не один раз подвергалась модификациям пока не приобрела современную методику за последние двадцать лет.

Суть данной методики заключается в формировании оперативным путем «малого желудочка» объемом максимум до 30 мл. Остальная же, большая часть желудка, полностью исключается из пассажа пищи. При этом «большой желудок» не удаляется, а сохраняется для синтезирования желудочного сока. Эта часть через отдельный анастомоз соединяется с тонкой кишкой, куда также попадает желчь и ферменты поджелудочной железы.

«Малый желудочек» соединяется непосредственно с тонкой кишкой, исключая из пищеварения двенадцатиперстную и часть тонкой кишки. Еда, попадая небольшими порциями в созданный малый желудок, а потом в тонкую кишку, быстро вызывает чувство насыщения. Ее количество уменьшается в несколько раз, без создания дискомфортных ощущений для пациента.

Сама операция может проводиться открытым и лапароскопическим методом. Для последнего требуются более квалифицированные специалисты и современная техника. Но такой вариант более предпочтительный для пациентов через короткий послеоперационный период и явно лучший косметический эффект.

Как и при всех бариатрических операциях в ранний период требуется специальное питание.  В первую неделю принимается только жидкая пища — бульон, сок, кисель… Во вторую – в виде жидкого пюре (протертые супы, жидкие каши, детское питание). В третью неделю и последующее время пациенты постепенно переходят к обычному питанию.

Преимущества гастрошунтирования:

— Значительное уменьшение массы тела до 65-70% от избытка. Более стойкий результат чем при остальных методиках

— Положительное влияние на сопутствующие патологии (нормализация показателей АД, уровня глюкозы, липидов в крови)

— Так же наблюдается позитивная динамика при заболеваниях опорно-двигательного аппарата, дыхательной недостаточности, бронхиальной астмы, варикозной болезни

-Меньшая зависимость результата от режима послеоперационного питания больного

Недостатки:

— Возможные осложнения в виде демпинг-синдрома, язвенной болезни в области анастомозов, железодефицитная анемия у женщин з сохраненной менструальной функцией.

— Постоянный прием поливитаминов и микроэлементов, так ка уменьшается их всасывание в желудочно-кишечном тракте.

— В первые месяцы возможны рвота и диарея при нарушении режима питания.

— В первые один-два года после операции противопоказана беременность.